Стадии алкоголизма и симптомы алкогольной зависимости

В лечении алкоголизма необходимо чётко диагностировать и разграничивать три последовательные стадии алкоголизма, характеризующиеся совокупностью явно выраженных симптомов заболевания.

Для начальной (компенсированной) стадии хронического алкоголизма характерно снижение контроля над количеством употребляемого алкоголя и повышением переносимости (толерантности) организмом всё больших количеств алкоголя. Влечение к алкоголю непостоянно. В начальной стадии хронического алкоголизма в картине опьянения наряду с обострением свойственных данной личности характерологических особенностей появляются новые черты: злобность, ревность, назойливость. В психической сфере вне состояния опьянения отмечается повышенная раздражительность, придирчивость, сужение круга интересов и.т.п. Первая стадия обычно длится в среднем 1-3 года.

Отличительной особенностью средней (субкомпенсированной) стадии хронического алкоголизма являются усиление патологического влечения к алкоголю, которое становится постоянным, и появление синдрома похмелья (абстиненции). Для синдрома похмелья характерно наличие вегетативно – неврологических (дрожание, вестибулярные расстройства) и психических нарушений (подозрительность, идеи отношения, тревожно – боязливое настроение, нестойкие обманы восприятия).

В состоянии похмелья обычно усиливаются (свойственные хроническим алкоголикам) придирчивость, злобность, склонность к конфликтам. Отмечаются признаки снижения интеллектуальных возможностей и критики. В состоянии опьянения в средней стадии алкоголизма характерны расстройства настроения, гневливость, переоценка переживаний, связанных с давними конфликтами, параноидная настроенность. Всё это содействует совершению нередко без мотивных преступлений.

Тяжёлая (декомпенсированная) стадия хронического алкоголизма характеризуется резким снижением толерантности к алкоголю, удлинением абстинентного периода, появлением запоев. В результате хронической интоксикации алкоголем появляются стойкие соматоневрологические нарушения различной выраженности.

У лиц страдающих алкоголизмом, нередко возникают идеи ревности, которые в ряде случаев принимают болезненный характер. Ревнивые представления обычно усиливаются в состоянии опьянения, носят характер доминирующих идей, что нередко вызывает дифференциально – диагностические затруднения. Переоценка ревнивых представлений и идей может привести к неправильным судебно – психиатрическим выводам. Ввиду частоты совершаемых такими лицами правонарушений в отношении своих жён правильная клиническая оценка ревнивых высказываний и отграничение их от бредовых идей ревности приобретают важное значение в экспертной практике.

Таким образом, вследствие привнесения хроническим алкоголизмом новых, ранее несвойственных личности черт эти психические изменения могут отражаться не только на проявлениях и поступках опьяневших, но и на формировании у них умысла, характера совершения преступления.

Наркологическая оценка хронической алкогольной зависимости, как правило, не представляет трудностей. Несмотря на определённые психические изменения личности, наступающие в результате хронической интоксикации алкоголем, страдающие алкоголизмом даже в тяжёлой стадии не лишаются способности отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими. Поэтому такие лица, совершившие правонарушения, признаются вменяемыми. Исключения могут составить те довольно редкие случаи, в которых хронический алкоголизм вследствие сочетания с возникшими атеросклеротическими и возрастными изменениями принял характер выраженного алкогольного слабоумия.

Лечение больных хроническим алкоголизмом в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию явлений острого периода интоксикации.

В нашей клинике мы предлагаем новейшие методики кодировки от алкоголя современными методами.